ज़िरकोनिया और ई-अधिकतम पुनर्स्थापनों के लिए सीमेंटीकरण युक्तियाँ

ज़िरकोनिया और ई-अधिकतम की आवश्यकता हैपूरी तरह से अलग सतह उपचार और सीमेंटेशन दृष्टिकोण। उनके साथ एक जैसा व्यवहार करना परेशानी का सबसे तेज़ रास्ता है। यह मार्गदर्शिका उन व्यावहारिक प्रोटोकॉल के बारे में बताती है जिन्हें हम वास्तविक नैदानिक ​​​​सेटिंग्स में लगातार काम करते हुए देखते हैं।

सीमेंट का चुनाव और सतह की तैयारी अधिकांश दंत चिकित्सकों की समझ से कहीं अधिक महत्वपूर्ण क्यों है

ज़िरकोनिया एक उच्च शक्ति वाला पॉलीक्रिस्टलाइन सिरेमिक है। इसमें कोई ग्लास सामग्री नहीं है, इसलिए इसे हाइड्रोफ्लोरोइक एसिड से नहीं बनाया जा सकता है। बॉन्डिंग वायु घर्षण से माइक्रोमैकेनिकल प्रतिधारण और एमडीपी (10-मेथैक्रिलोइलॉक्सीडेसिल डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट) मोनोमर्स के माध्यम से रासायनिक बॉन्डिंग पर निर्भर करती है।

मैक्स (लिथियम डिसिलिकेट) एक ग्लास -सिरेमिक है। यह एचएफ नक़्क़ाशी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जो एक सूक्ष्म अवधारण पैटर्न बनाता है, जिसके बाद सिलेन राल सीमेंट के साथ एक रासायनिक लिंक बनाता है। इसकी उच्च पारभासीता सीमेंट की रंग स्थिरता को भी अधिक महत्वपूर्ण बनाती है।

कई "सार्वभौमिक" सीमेंट सब कुछ सरल बनाने का वादा करते हैं। व्यवहार में, वे अक्सर उच्च शक्ति ज़िरकोनिया या जब सौंदर्यशास्त्र और प्रतिधारण दोनों महत्वपूर्ण होते हैं, में कम पड़ जाते हैं। सब्सट्रेट और तैयारी डिज़ाइन को किसी एक उत्पाद की सुविधा के लिए नहीं बल्कि प्रोटोकॉल - को निर्देशित करना चाहिए।

सीमेंट के प्रकार: कौन सा और कब प्राप्त करना है

तीन मुख्य श्रेणियां अधिकांश ज़िरकोनिया और ई-अधिकतम मामलों को कवर करती हैं। यहां बताया गया है कि वे दैनिक अभ्यास में कैसे पंक्तिबद्ध होते हैं:

धारणात्मक तैयारी का मतलब आम तौर पर न्यूनतम टेपर के साथ 3 मिमी से अधिक अक्षीय दीवार की ऊंचाई है। उसके नीचे, या अत्यधिक टेपर के साथ, चिपकने वाले राल सीमेंट के साथ बॉन्डिंग प्रोटोकॉल की ओर बढ़ें।

ज़िरकोनिया सीमेंटेशन प्रोटोकॉल

तैयारी के आकलन से शुरुआत करें. अक्षीय ऊंचाई को आंतरिक रूप से या डिजिटल मॉडल पर मापें। यदि तैयारी ठोस यांत्रिक प्रतिधारण प्रदान करती है, तो आप प्रक्रिया को सीधा रख सकते हैं।

सतह की तैयारी (प्रयोगशाला द्वारा सर्वोत्तम रूप से की गई)

हम प्रत्येक की इंटैग्लियो सतह को हवा देते हैंज़िरकोनिया बहालीहम लगभग 0.25 एमपीए पर 50 माइक्रोन एल्यूमिना का उपयोग करके जहाज भेजते हैं। यह सामग्री पर अत्यधिक दबाव डाले बिना आवश्यक खुरदरापन पैदा करता है। यदि आपकी प्रयोगशाला ऐसा नहीं करती है, तो इसे सावधानी से कुर्सी के किनारे करें। अत्यधिक दबाव या लंबे समय तक ब्लास्टिंग से दीर्घकालिक बॉन्ड प्रदर्शन कम हो सकता है।

कोशिश करने के बाद-में

लार जल्दी से फॉस्फेट के साथ इंटैग्लियो सतह को दूषित कर देती है। इसे अच्छी तरह साफ करें. जो विकल्प अच्छी तरह से काम करते हैं उनमें इवोक्लीन, 1% सोडियम हाइपोक्लोराइट, अल्कोहल या अल्ट्रासोनिक सफाई शामिल है। ज़िरकोनिया पर कभी भी फ़ॉस्फ़ोरिक एसिड का उपयोग न करें - यह फ़ॉस्फेट जोड़ता है और आपके विरुद्ध काम करता है।

धारणीय तैयारी के लिए, RMGI या स्वयं चिपकने वाला रेज़िन सीमेंट जैसे PANAVIA SA या RelyX Unicem के साथ आगे बढ़ें। निर्माता के निर्देशों के अनुसार आवेदन करें। ये सामग्रियां हल्की नमी को बेहतर ढंग से सहन करती हैं और सफाई से साफ हो जाती हैं।

गैर {{0}अवधारणात्मक तैयारी के लिए, एक एमडीपी {{1}युक्त प्राइमर जोड़ें (उदाहरण: मोनोबॉन्ड प्लस, जेड -प्राइम प्लस, क्लीयरफिल सिरेमिक प्राइमर)। दांत की तरफ, चयनात्मक खोदें या एक सार्वभौमिक चिपकने वाला उपयोग करें, फिर चिपकने वाला राल सीमेंट लगाएं। ग्लूमा जैसा डिसेन्सिटाइज़र पोस्ट {{5}ऑपरेशन संवेदनशीलता को कम करने में मदद कर सकता है।

आवेदन युक्तियाँ

सीमेंट की परत पतली - रखें, आदर्श रूप से 2 मिमी से कम। मोटे पुनर्स्थापनों के लिए, वृद्धिशील इलाज पर विचार करें। कम से कम 1000 मेगावाट/सेमी² की क्यूरिंग लाइट का उपयोग करें और प्रत्येक सतह को पूरे 20 सेकंड के लिए ठीक करें। 23-25 ​​डिग्री के आसपास कमरे का तापमान उचित प्रवाह बनाए रखने में मदद करता है।

एक बार बैठने के बाद, अतिरिक्त सावधानी से हटा दें और समर्पित ज़िरकोनिया पॉलिशिंग सिस्टम के साथ मार्जिन को पॉलिश करें। सीमेंटीकरण से पहले इंटैग्लियो को अत्यधिक पॉलिश करने से माइक्रोमैकेनिकल प्रतिधारण कम हो जाता है, इसलिए बॉन्डिंग पूरी होने तक उस सतह को मैट बनाए रखें।

इस प्रोटोकॉल का पालन करने पर, ज़िरकोनिया पर पूर्वानुमानित परिणाम मिलते हैं। मुख्य निर्णय लगभग हमेशा यह होता है कि तैयारी में सरल सीमेंटीकरण की अनुमति है या बॉन्डिंग के अतिरिक्त चरणों की आवश्यकता है।

ई-मैक्स (लिथियम डिसिलिकेट) सीमेंटेशन प्रोटोकॉल

E-मैक्स अपनी पारभासीता और अधिकतम ताकत सुदृढीकरण की आवश्यकता के कारण लगभग सभी मामलों में चिपकने वाले बंधन की मांग करता है।

पुनर्स्थापन सतह उपचार

गुणवत्तापूर्ण प्रयोगशालाएँ शिपिंग से पहले 5% हाइड्रोफ्लोरिक एसिड के साथ इंटैग्लियो को खोदती हैं। लिथियम डिसिलिकेट के लिए विशिष्ट ईच समय 20 सेकंड है (कुछ प्रोटोकॉल विशिष्ट उत्पाद के आधार पर 10 सेकंड का सुझाव देते हैं - हमेशा निर्माता के आईएफयू की जांच करें)। कोशिश करने के बाद, अच्छी तरह से धो लें, यदि संभव हो तो अल्ट्रासोनिक साफ करें, फिर मोनोबॉन्ड प्लस जैसे सिलेन लगाएं और सूखने से पहले इसे 60 सेकंड के लिए छोड़ दें।

अधिकतम प्रसारण न करें। यह सामग्री को कमजोर कर देता है।

दाँत की तैयारी

37% फॉस्फोरिक एसिड के साथ 30 सेकंड के लिए इनेमल और 15 सेकंड के लिए डेंटिन खोदें। धोएं, एक संगत बॉन्डिंग एजेंट लगाएं, और एक डिसेन्सिटाइज़र पर विचार करें। वैरियोलिंक एस्थेटिक लाइन के चिपकने वाले रेज़िन सीमेंट यहां अच्छा प्रदर्शन करते हैं। पतले लिबास और इनलेज़ के लिए हल्का - चुनें जहां प्रकाश का प्रवेश उत्कृष्ट है। मुकुट या मोटे हिस्सों के लिए दोहरे इलाज का उपयोग करें।

अलगाव गैर-परक्राम्य है। रबर बांध या उत्कृष्ट नमी नियंत्रण एक स्वच्छ क्षेत्र और प्रारंभिक माइक्रोलीकेज के बीच अंतर करता है।

बैठने के बाद, अतिरिक्त सीमेंट को तुरंत हटा दें। किनारों की अंतिम पॉलिशिंग से प्लाक संचय को कम करने में मदद मिलती है।

अधिकतम मामलों में नक़्क़ाशी और सिलेन चरणों पर ध्यान दिया जाता है। उन्हें छोड़ें या जल्दबाजी करें, और यहां तक ​​कि सबसे अच्छा सीमेंट भी इसकी भरपाई नहीं कर सकता।

आम नुकसान जो हम लैब में देखते हैं

अधिकांश रीमेक जो हमारे पास वापस आते हैं उनमें कुछ दोहराए जाने योग्य मुद्दों का पता चलता है:

• ज़िरकोनिया इंटैग्लियो सतहों को "साफ" करने के लिए फॉस्फोरिक एसिड का उपयोग करना।
• सीमेंटीकरण से पहले ज़िरकोनिया फिटिंग सतह को अधिक से अधिक पॉलिश करना।
• कोशिश करने के बाद E-max पर सिलेन अनुप्रयोग में देरी हो रही है।
• अपर्याप्त पृथक्करण के कारण संदूषण हो रहा है।
• जहां रंग स्थिरता मायने रखती है, वहां उच्च {{1}सौंदर्य या बहुत पतले ई {2} अधिकतम पुनर्स्थापन के लिए स्वयं {{0}चिपकने वाला सीमेंट चुनना।
• गहरे क्षेत्रों में अपर्याप्त रोशनी का इलाज।

बैठने की पुष्टि करने के लिए प्रयास के दौरान एक त्वरित बाइट{0}विंग रेडियोग्राफ़ बाद में बहुत सारे सिरदर्द से बचाता है। इसके अलावा, डिलीवरी के समय सावधानी से जांच करें कि मोनोलिथिक ज़िरकोनिया या ई{4}}मैक्स पर शुरुआती संपर्क समय के साथ फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं।

अंतिम नैदानिक ​​विचार

तैयारी का डिज़ाइन अभी भी कई निर्णयों को संचालित करता है। अच्छी अक्षीय दीवारें और टेपर सरल प्रोटोकॉल की अनुमति देते हैं। छोटे या अत्यधिक पतले प्रॉप्स आपको पूर्ण चिपकने वाली तकनीकों की ओर धकेलते हैं।

साफ, सूखे खेत में काम करें। तापमान नियंत्रण और ताज़ी सामग्रियाँ उससे कहीं अधिक मायने रखती हैं जितना अधिकांश लोग स्वीकार करते हैं। जब संदेह हो, तो आप जिस सीमेंट और सिरेमिक ब्रांड का उपयोग कर रहे हैं उसके लिए विशिष्ट निर्माता निर्देशों का पालन करें।

परएडीएस डेंटल प्रयोगशाला, हम ज़िरकोनिया और E{1}मैक्स दोनों के लिए आवश्यक पूर्व-उपचार चरणों का प्रबंधन करते हैं, जिसमें ज़िरकोनिया वायु घर्षण और E{2}}मैक्स HF नक़्क़ाशी शामिल है, इसलिए हर मामला कुशल चेयरसाइड सीमेंटेशन के लिए तैयार होता है। एक भरोसेमंद के रूप मेंचीन डेंटल लैब, हम क्लिनिकल वेरिएबल्स को कम करने, वर्कफ़्लो दक्षता में सुधार करने और उच्च मात्रा पुनर्स्थापना मामलों के लिए लगातार गुणवत्ता प्रदान करने में मदद करते हैं।

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