स्क्रू क्या है-रिटेन्ड इंप्लांट क्राउन?

A पेंच-रखावित इम्प्लांट ताजएकइम्प्लांट-समर्थित मुकुट डेंटल सीमेंट की जगह स्क्रू से फिक्स किया गया. स्क्रू क्राउन में एक छोटे एक्सेस चैनल से होकर गुजरता है और रेस्टोरेशन को नीचे के इम्प्लांट घटक से जोड़ता है।

यह डिज़ाइन प्रत्यारोपण दंत चिकित्सा में आम है क्योंकि यह दंत चिकित्सकों को एक बड़ा लाभ देता है: मुकुट को बाद में काटे बिना हटाया जा सकता है।

यह तब मायने रखता है जब पेंच को दोबारा कसने की जरूरत होती है, क्राउन की मरम्मत की जरूरत होती है, ऊतक के निरीक्षण की जरूरत होती है, या डिलीवरी के बाद केस को समायोजन की जरूरत होती है। डेंटल लैब के लिए, इसका मतलब यह भी है कि केस को सटीक इम्प्लांट डेटा, सही घटकों और एक सुनियोजित स्क्रू एक्सेस चैनल के साथ डिज़ाइन किया जाना चाहिए।

एक स्क्रू{0}रखा हुआ क्राउन स्वचालित रूप से सीमेंट के बने हुए क्राउन से बेहतर नहीं होता है। यह बेहतर है जबपुनर्प्राप्ति योग्यता, सीमेंट{{0}मुक्त मार्जिन, और लंबी अवधि{{1} सेवाक्षमताएक्सेस होल को छुपाने से ज्यादा मायने रखता है।

स्क्रू क्या है-रिटेन्ड इंप्लांट क्राउन?

स्क्रू {{0}रटेन्ड इम्प्लांट क्राउन एक डेंटल इम्प्लांट रेस्टोरेशन है जो यांत्रिक रूप से एक इम्प्लांट, Ti{1}बेस, एबटमेंट, या मल्टी{2}यूनिट एबटमेंट पर एक कृत्रिम स्क्रू के साथ तय किया जाता है। मुकुट को बैठाने और कसने के बाद,पेंच पहुँच छेदआमतौर पर मिश्रित राल से सील किया जाता है।

मुख्य बात यह है:

"स्क्रू-बरकरार रखा गया" प्रतिधारण विधि का वर्णन करता है, न कि क्राउन सामग्री का।

मुकुट स्वयं ज़िरकोनिया, पीएफएम, लिथियम डिसिलिकेट, या किसी अन्य पुनर्स्थापनात्मक सामग्री से बनाया जा सकता है। आधुनिक डिजिटल दंत प्रयोगशाला वर्कफ़्लो में,पेंच-जिरकोनिया इम्प्लांट क्राउन बनाए रखाविशेष रूप से पीछे के मामलों के लिए आम हैं क्योंकि ज़िरकोनिया सीएडी/सीएएम मिलिंग के साथ अच्छी तरह से काम करता है और ठीक से डिज़ाइन किए जाने पर उच्च ऑक्लुसल लोड को संभाल सकता है।

स्क्रू की मूल संरचना-रिटेन्ड इंप्लांट क्राउन

एक विशिष्ट स्क्रू-रखे गए इम्प्लांट क्राउन में कई भाग शामिल होते हैं:

• प्रत्यारोपण स्थिरता: हड्डी में लगाया गया प्रत्यारोपण।
• एब्यूटमेंट, Ti-बेस, या मल्टी{1}}यूनिट एबटमेंट: वह घटक जो इम्प्लांट को क्राउन से जोड़ता है।
• मुकुट शरीर: दृश्यमान पुनर्स्थापन, अक्सर डिजिटल लैब मामलों में ज़िरकोनिया।
• कृत्रिम पेंच या एबटमेंट पेंच: वह पेंच जो पुनर्स्थापन को यथास्थान रखता है।
• स्क्रू एक्सेस चैनल: क्राउन के माध्यम से खुलने वाला छेद जो दंत चिकित्सक को पेंच कसने या हटाने की अनुमति देता है।
• समग्र भराव: स्थापना के बाद स्क्रू एक्सेस छेद को सील करने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री।

सिंगल पोस्टीरियर इम्प्लांट क्राउन में, एTi-आधार और ज़िरकोनिया क्राउन डिज़ाइनआम है. मल्टी{1}यूनिट या पूर्ण{{2}आर्च पुनर्स्थापनों में, मल्टी{3}}यूनिट एब्यूटमेंट का उपयोग सम्मिलन के पथ को बेहतर बनाने और पुनर्स्थापन को प्रबंधित करना आसान बनाने के लिए किया जा सकता है।

सिद्धांत रूप में संरचना सरल है, लेकिन छोटी त्रुटियां मायने रखती हैं। एक गलत इम्प्लांट लाइब्रेरी, बेमेल Ti-बेस, गलत स्कैन बॉडी, या खराब स्थिति वाला एक्सेस चैनल एक साधारण क्राउन को रीमेक में बदल सकता है।

मुंह में क्राउन कैसे स्थिर होता है

नैदानिक ​​निर्धारण प्रक्रिया आमतौर पर सीधी होती है। दंत चिकित्सक क्राउन को इम्प्लांट घटक पर रखता है, एक्सेस चैनल के माध्यम से स्क्रू को कसता है, संपर्कों और रोड़ा की जांच करता है, और समग्र राल के साथ एक्सेस छेद को सील करता है।

इंप्लांट सिस्टम के अनुसार पेंच कसना चाहिएनिर्माता द्वारा अनुशंसित टॉर्क. यह नजरअंदाज करने लायक कोई विवरण नहीं है. बहुत कम टॉर्क से पेंच ढीले होने की संभावना बढ़ सकती है। बहुत अधिक टॉर्क स्क्रू या घटक को नुकसान पहुंचा सकता है।

एक स्क्रू-रखे गए इम्प्लांट क्राउन हैदंतचिकित्सक द्वारा पुनर्प्राप्ति योग्य, लेकिन यह रोगी द्वारा हटाने योग्य नहीं है। वह भेद मायने रखता है. यह एक निश्चित प्रत्यारोपण बहाली है, हटाने योग्य डेन्चर नहीं।

पेंच-रीटेन्ड बनाम सीमेंट-रीटेन्ड इंप्लांट क्राउन: क्या अंतर है?

A सीमेंट-प्रत्यारोपण मुकुट बरकरार रखाडेंटल सीमेंट का उपयोग करके एक एबटमेंट से जोड़ा गया है। एपेंच-प्रत्यारोपण मुकुट बरकरार रखाएक एक्सेस चैनल के माध्यम से एक स्क्रू के साथ तय किया गया है।

अंतर सरल लगता है, लेकिन यह रखरखाव, नरम ऊतक प्रबंधन, सौंदर्यशास्त्र और प्रयोगशाला डिजाइन को प्रभावित करता है।

प्रतिधारण विधि

मुख्य अंतर यह है कि मुकुट को अपनी जगह पर कैसे रखा जाता है। एक स्क्रू{{1}रटेन्ड क्राउन यांत्रिक स्क्रू रिटेंशन का उपयोग करता है। सीमेंट द्वारा बनाए रखा गया क्राउन क्राउन और एबटमेंट के बीच डेंटल सीमेंट का उपयोग करता है।

यही कारण है कि केवल सामग्री ही प्रश्न का उत्तर नहीं देती। डिज़ाइन के आधार पर ज़िरकोनिया इम्प्लांट क्राउन को पेंच किया जा सकता है {{1}बर्दा रखा जा सकता है या फिर सीमेंट बनाया जा सकता है।

पुनर्प्राप्ति और रखरखाव

स्क्रू{{0}रटेन किए गए इम्प्लांट क्राउन के लिए पुनर्प्राप्ति योग्यता सबसे मजबूत तर्क है।

यदि बहाली के लिए मरम्मत, सफाई, स्क्रू को कसने, ऊतक निरीक्षण, या घटक प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, तो दंत चिकित्सक स्क्रू तक पहुंच सकता है और क्राउन को हटा सकता है। यह आमतौर पर पुनर्स्थापना में कटौती से बचाता है।

यह सिर्फ सैद्धांतिक नहीं बल्कि व्यावहारिक लाभ है।

उदाहरण के लिए, यदि पोस्टीरियर इम्प्लांट क्राउन में मामूली चीनी मिट्टी की चिपिंग विकसित हो जाती है या कई महीनों की सेवा के बाद ऑक्लूसल समायोजन की आवश्यकता होती है, तो एक स्क्रू{0}बरकरार रखा गया डिज़ाइन दंत चिकित्सक और प्रयोगशाला को अधिक विकल्प देता है। बेहतर नियंत्रण के साथ मुकुट को हटाया जा सकता है, मरम्मत की जा सकती है, पॉलिश की जा सकती है या फिर से बनाया जा सकता है।

सीमेंट जोखिम और पेरी-प्रत्यारोपण ऊतक संबंधी विचार

सीमेंट से बनाए गए मुकुट अच्छी तरह से काम कर सकते हैं, लेकिन प्रत्यारोपण के आसपास सीमेंट की सफाई मुश्किल हो सकती है, खासकर जब किनारे मसूड़े के नीचे गहरे हों।अवशिष्ट सबजिवल सीमेंटयह पेरी-प्रत्यारोपण ऊतक सूजन से जुड़ा एक ज्ञात जोखिम कारक है।

स्क्रू-बरकरार किए गए क्राउन इस विशिष्ट समस्या से बचते हैं क्योंकि बैठने के दौरान इम्प्लांट मार्जिन के आसपास किसी सीमेंट का उपयोग नहीं किया जाता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि स्क्रू से बनाए गए क्राउन हर नरम ऊतक समस्या को रोकते हैं। प्रत्यारोपण स्वच्छता, उद्भव प्रोफ़ाइल, रोड़ा, और रोगी रखरखाव अभी भी मायने रखता है। लेकिन सीमेंट वैरिएबल को हटाना एक वास्तविक नैदानिक ​​लाभ है।

सौंदर्यशास्त्र और पेंच पहुंच स्थिति

स्क्रू - बरकरार क्राउन की कमजोरी स्क्रू एक्सेस होल है।

पीछे के दांतों में, पहुंच छेद आम तौर पर रोधक सतह से बाहर निकलता है, जहां इसे मिश्रित से सील किया जा सकता है और यह शायद ही कभी दिखाई देता है। सामने के दांतों में स्थिति अधिक कठिन है। चूंकि स्क्रू चैनल आमतौर पर इम्प्लांट अक्ष का अनुसरण करता है, एक प्रतिकूल इम्प्लांट कोण चेहरे की सतह या चीरेदार किनारे पर पहुंच खोलने की जगह बना सकता है।

वह सौंदर्यशास्त्र से समझौता कर सकता है।

चयनित मामलों में, एंगल्ड एब्यूटमेंट, मल्टी -यूनिट एब्यूटमेंट, या एंगल्ड स्क्रू चैनल सिस्टम एक्सेस ओपनिंग को बेहतर स्थिति में ले जा सकते हैं। लेकिन वे हर मामले का समाधान नहीं कर सकते. यदि पेंच की पहुंच पूर्वकाल के मुकुट के चेहरे के समोच्च को बर्बाद कर देगी, तो सीमेंट से बना हुआ डिज़ाइन अधिक व्यावहारिक विकल्प हो सकता है।

स्क्रू के लाभ-रिटेन्ड इम्प्लांट क्राउन

स्क्रू-रखे गए इम्प्लांट क्राउन को अक्सर सेवाक्षमता के लिए चुना जाता है, इसलिए नहीं कि वे नए या अधिक फैशनेबल हैं। उनका मूल्य डिलीवरी के बाद दिखाई देता है, जब केस को रखरखाव की आवश्यकता होती है।

आसान रखरखाव और गैर-विनाशकारी पुनर्प्राप्ति

पेंच में फंसे हुए मुकुट को पुनर्स्थापन को काटे बिना हटाया जा सकता है। यह इसके लिए उपयोगी है:

• पेंच पुनः कसना
• ताज की मरम्मत
• रोड़ा समायोजन
• पेरी-प्रत्यारोपण ऊतक निरीक्षण
• स्वच्छता रखरखाव
• घटक प्रतिस्थापन
• इम्प्लांट कनेक्शन को संरक्षित करते हुए क्राउन का पुनर्निर्माण करना

यह प्रत्यारोपण के मामलों में विशेष रूप से उपयोगी है क्योंकि जटिलताएं हमेशा भौतिक विफलताएं नहीं होती हैं। कभी-कभी समस्या नरम ऊतकों का दबाव, संपर्क परिवर्तन, पेंच ढीला होना, रुकावट या रोगी की स्वच्छता है।

एक पुनर्प्राप्ति योग्य डिज़ाइन दंत चिकित्सक को मामले को प्रबंधित करने के लिए कमरा देता है।

इम्प्लांट मार्जिन के आसपास कोई अवशिष्ट सीमेंट नहीं

पेंच-बरकरार किए गए मुकुट इम्प्लांट मार्जिन के आसपास सीमेंटेशन से बचते हैं। इससे सीमेंट के अवशेषों के गोंद के नीचे फंसने के खतरे को कम करने में मदद मिलती है, खासकर गहरे मार्जिन वाले मामलों में।

मोटे मुलायम ऊतक या सबजिवल मार्जिन वाले पिछले प्रत्यारोपणों के लिए, सीमेंट की सफाई को सत्यापित करना कठिन हो सकता है। एक सीमेंट मुक्त इम्प्लांट क्राउन उस अनिश्चितता को दूर करता है।

यह एक कारण है कि जब प्रत्यारोपण की स्थिति इसकी अनुमति देती है तो कई चिकित्सक पेंच बनाए रखने वाले डिज़ाइन को प्राथमिकता देते हैं।

स्थिर यांत्रिक प्रतिधारण

जब केस की योजना सही ढंग से बनाई और बनाई गई हो तो यांत्रिक पेंच प्रतिधारण बहुत स्थिर हो सकता है। लेकिन "सही ढंग से" शब्द का महत्व है।

स्थिर प्रतिधारण इस पर निर्भर करता है:

• सटीक घटक फिट
• उचित पेंच टोक़
• संगत प्रत्यारोपण घटक
• मल्टी-यूनिट पुनर्स्थापनों में निष्क्रिय फ़िट
• नियंत्रित रोड़ा
• मुकुट सामग्री की पर्याप्त मोटाई

एक पेंच-बरकरार रखा गया मुकुट ढीला होने से प्रतिरक्षित नहीं है। खराब फिट, गलत घटक, उच्च रोड़ा तनाव, या गलत टॉर्क अभी भी समस्याएं पैदा कर सकता है।

पोस्टीरियर और मल्टी{0}}यूनिट इम्प्लांट रेस्टोरेशन के लिए उपयोगी

पेंच - बरकरार मुकुट का व्यापक रूप से पोस्टीरियर इम्प्लांट मामलों में उपयोग किया जाता है क्योंकि पहुंच छेद आमतौर पर काटने की सतह पर होता है और कोई बड़ा सौंदर्य संबंधी मुद्दा पैदा नहीं करता है।

वे मल्टी{{0}यूनिट इम्प्लांट रेस्टोरेशन, लॉन्ग{1}स्पैन इम्प्लांट ब्रिज और पूर्ण{{2}आर्क रेस्टोरेशन में भी आम हैं। इन मामलों में, पुनर्प्राप्ति और भी अधिक मूल्यवान हो जाती है। यदि पूर्ण {{5}आर्च कृत्रिम अंग को सफाई, मरम्मत, या स्क्रू प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, तो सीमेंट प्रतिधारण रखरखाव को बहुत कठिन बना देगा।

यह वह जगह है जहां स्क्रू-बरकरार रखा गया डिज़ाइन अपना वास्तविक मूल्य दिखाता है: सही मामलों में नहीं, बल्कि ऐसे मामलों में जिनमें दीर्घकालिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

स्क्रू के लिए सामान्य सामग्रियां-रिटेन इम्प्लांट क्राउन

एक स्क्रू{{0}रटेन्ड इम्प्लांट क्राउन विभिन्न सामग्रियों से बनाया जा सकता है। चुनाव दांत की स्थिति, काटने की शक्ति, सौंदर्य संबंधी मांग, उपलब्ध स्थान, इम्प्लांट कोण और डेंटल लैब वर्कफ़्लो पर निर्भर करता है।

ज़िरकोनिया स्क्रू-रिटेन्ड इम्प्लांट क्राउन

ज़िरकोनिया स्क्रू-प्रत्यारोपण मुकुट बनाए रखाडिजिटल डेंटल लैब उत्पादन में सबसे आम विकल्पों में से एक है। ज़िरकोनिया सीएडी/सीएएम मिलिंग के साथ अच्छी तरह से काम करता है, इसमें मजबूत फ्रैक्चर प्रतिरोध होता है, और यह कई पोस्टीरियर इम्प्लांट क्राउन के लिए उपयुक्त है।

पीछे के मामलों के लिए, मोनोलिथिक ज़िरकोनिया या पूर्ण -समोच्च ज़िरकोनिया को अक्सर पसंद किया जाता है क्योंकि यह लिबास के फटने के जोखिम को कम करता है। इम्प्लांट पुनर्स्थापन में यह मायने रखता है क्योंकि इम्प्लांट में पेरियोडॉन्टल लिगामेंट नहीं होता है। वे प्राकृतिक दांतों की तरह बल को अवशोषित नहीं करते हैं। पुनर्स्थापन को पर्याप्त मोटाई और उचित रोड़ा के साथ डिज़ाइन किया जाना चाहिए।

ज़िरकोनिया स्वचालित रूप से हर मामले के लिए सर्वोत्तम उत्तर नहीं है। पूर्वकाल के क्षेत्रों में, छाया मिलान, पारदर्शिता, प्रत्यारोपण स्थिति और पेंच पहुंच स्थान के लिए अधिक सावधानीपूर्वक सामग्री चयन की आवश्यकता हो सकती है।

पीएफएम स्क्रू-रिटेन्ड इम्प्लांट क्राउन

पीएफएम, या चीनी मिट्टी से {{0}फ्यूज्ड{{1}से लेकर {{2}धातु तक, अभी भी कुछ स्क्रू{3}रटेन्ड इम्प्लांट क्राउन में उपयोग किया जाता है। इसका अनुरोध पारंपरिक मामलों, कुछ लंबी अवधि की बहाली, या ऐसी स्थितियों के लिए किया जा सकता है जहां चिकित्सक धातु समर्थन पसंद करते हैं।

सीमा यह है कि स्तरित चीनी मिट्टी के बरतन चिप सकते हैं, विशेष रूप से भारी भार के तहत। कई डिजिटल आउटसोर्सिंग मामलों के लिए, ज़िरकोनिया अधिक सामान्य हो गया है क्योंकि इसे लगातार मिल करना आसान है और इसे एक अखंड बहाली के रूप में डिजाइन किया जा सकता है।

पीएफएम के पास अभी भी एक जगह है, लेकिन यह अब कई इम्प्लांट क्राउन वर्कफ़्लोज़ के लिए डिफ़ॉल्ट नहीं है।

लिथियम डिसिलिकेट और एस्थेटिक विकल्प

चयनित एस्थेटिक इम्प्लांट मामलों में लिथियम डिसिलिकेट का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निर्णय की आवश्यकता होती है। दंत चिकित्सक और प्रयोगशाला को सामग्री की मोटाई, रोड़ा बल, प्रत्यारोपण की स्थिति और पेंच पहुंच स्थान पर विचार करना चाहिए।

पूर्वकाल प्रत्यारोपण मुकुट के लिए, सामग्री प्रश्न को स्क्रू चैनल से अलग नहीं किया जा सकता है। यदि पहुंच छेद चेहरे की सतह या कटे हुए किनारे से बाहर निकलता है, तो यहां तक ​​​​कि एक अत्यधिक सौंदर्य सामग्री भी खराब पहुंच स्थिति के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति नहीं कर सकती है।

डिज़ाइन सामग्री से पहले आता है।

बड़े पेंच के लिए फ़्रेमवर्क सामग्री-बरकरार किए गए पुनर्स्थापन

बड़े स्क्रू वाले इम्प्लांट पुनर्स्थापनों के लिए, जैसे कि मल्टी{1}यूनिट ब्रिज या पूर्ण {2}आर्क कृत्रिम अंग, फ्रेमवर्क टाइटेनियम, सह{3}सीआर, या ज़िरकोनिया से बनाए जा सकते हैं।

टाइटेनियम और सह{0}}सीआर फ्रेमवर्क का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब ताकत, अवधि की लंबाई और संरचनात्मक समर्थन प्राथमिकताएं होती हैं। जब सौंदर्यशास्त्र और अखंड मजबूती की आवश्यकता होती है, तो ज़िरकोनिया फ्रेमवर्क या पूर्ण -समोच्च ज़िरकोनिया डिज़ाइन डिजिटल वर्कफ़्लो में आम हैं।

एकल प्रत्यारोपण क्राउन के लिए, बातचीत आमतौर पर ज़िरकोनिया, पीएफएम, या लिथियम डिसिलिकेट पर केंद्रित होती है। बड़े कृत्रिम अंगों के लिए, फ्रेमवर्क डिज़ाइन मामले का एक बड़ा हिस्सा बन जाता है।

दंत चिकित्सकों को स्क्रू का चयन कब करना चाहिए -रिटेन्ड इम्प्लांट क्राउन?

प्रत्येक प्रत्यारोपण मामले के लिए स्क्रू-बरकरार किए गए मुकुट सही नहीं होते हैं। वे सबसे अधिक उपयोगी होते हैं जब रखरखाव और दीर्घकालिक नियंत्रण पहुंच छेद को छिपाने से अधिक महत्वपूर्ण होते हैं।

अच्छे संकेत

स्क्रू-रखे गए इम्प्लांट क्राउन अक्सर इनके लिए एक अच्छा विकल्प होता है:

• पश्च प्रत्यारोपण मुकुट
• ऐसे मामले जहां भविष्य में रखरखाव अपेक्षित है
• ऐसे मामले जहां अवशिष्ट सीमेंट जोखिम चिंता का विषय है
• मल्टी-यूनिट इम्प्लांट ब्रिज
• लंबे समय तक - अवधि के प्रत्यारोपण की बहाली
• पूर्ण-आर्च प्रत्यारोपण पुनर्स्थापन
• अनुकूल इम्प्लांट एंगुलेशन वाले मामले
• घटक प्रणाली के आधार पर, सीमित ऊर्ध्वाधर स्थान वाले चयनित मामले

पश्च एकल मुकुट एक सामान्य उदाहरण हैं। स्क्रू एक्सेस होल आमतौर पर ओसीसीप्लस सतह पर बैठता है, इसलिए सौंदर्य संबंधी समझौता सीमित है। दंतचिकित्सक दृष्टिगत रूप से अधिक कुछ छोड़े बिना पुनर्प्राप्ति योग्यता प्राप्त कर लेता है।

एक अन्य सामान्य उदाहरण मल्टी{{0}यूनिट एब्यूटमेंट पर मल्टी{1}}यूनिट इम्प्लांट बहाली है। बाद में कृत्रिम अंग को हटाने की क्षमता स्वच्छता, मरम्मत और पेंच रखरखाव के लिए एक प्रमुख लाभ है।

ऐसे मामले जिनमें सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता है

कुछ मामलों में अधिक सावधानी की आवश्यकता है:

• पूर्वकाल प्रत्यारोपण मुकुट
• उच्च मुस्कान रेखा मामले
• प्रतिकूल इम्प्लांट एंगुलेशन
• चेहरे की सतह पर स्क्रू एक्सेस ओपनिंग
• कृंतक किनारे के पास पेंच पहुंच खोलना
• उथला प्रत्यारोपण प्लेसमेंट
• अपर्याप्त पुनर्स्थापनात्मक स्थान
• भारी रोड़ा या ब्रुक्सिज्म

सौंदर्य क्षेत्र मुख्य चुनौती है। यदि इम्प्लांट कोण स्क्रू चैनल को चेहरे की सतह की ओर भेजता है, तो स्क्रू द्वारा बनाए रखा गया क्राउन अस्वीकार्य परिणाम उत्पन्न कर सकता है।

एंगल्ड स्क्रू चैनल सिस्टम या एंगल्ड एब्यूटमेंट कुछ मामलों में मदद कर सकते हैं। वे पहुंच छेद को तालु की ओर या दृश्य सतह से दूर ले जा सकते हैं। लेकिन वे जादू नहीं हैं. दंत चिकित्सक और प्रयोगशाला को अभी भी यह मूल्यांकन करने की आवश्यकता है कि अंतिम पहुंच स्थिति, मुकुट की मोटाई और रोड़ा स्वीकार्य है या नहीं।

मुख्य निर्णय एक ट्रेडऑफ़ है

निर्णय यह नहीं है कि पेंच से बनाए गए मुकुट हमेशा बेहतर होते हैं या नहीं।

असली सवाल यह है कि क्या उस विशिष्ट मामले में स्क्रू एक्सेस ओपनिंग को छुपाने की तुलना में पुनर्प्राप्ति योग्यता, सीमेंट मुक्त रखरखाव और लंबी अवधि की सेवाक्षमता अधिक मायने रखती है।

कई पश्च और बहु{0}}इकाई मामलों के लिए, उत्तर हाँ है। कुछ पूर्ववर्ती सौंदर्य संबंधी मामलों के लिए, उत्तर नहीं हो सकता है।

स्क्रू बनाने के लिए डिजिटल वर्कफ़्लो-रिटेन्ड इम्प्लांट क्राउन

एक स्क्रू-बरकरार रखा गया इम्प्लांट क्राउन सटीक डिजिटल डेटा पर बहुत अधिक निर्भर करता है। एक डिजिटल दंत प्रयोगशाला में, मामला केवल "एक मुकुट डिज़ाइन करना" नहीं है। लैब को इम्प्लांट सिस्टम से मेल खाना चाहिए, सही घटक चुनना चाहिए, स्क्रू चैनल की योजना बनानी चाहिए और फिट को नियंत्रित करना चाहिए।

चरण 1: बॉडी और डिजिटल इंप्रेशन को स्कैन करें

स्कैन बॉडी डिजिटल इम्प्लांट वर्कफ़्लो का प्रारंभिक बिंदु है। यह इम्प्लांट की स्थिति, कोण और कनेक्शन की जानकारी को डिजिटल फ़ाइल में स्थानांतरित करता है।

लैब के लिए, स्कैन बॉडी डेटा सटीक होना चाहिए। विकृत स्कैन, गलत स्कैन बॉडी, या इम्प्लांट सिस्टम की गुम जानकारी के कारण गलत डिज़ाइन हो सकता है।

कम से कम, डेंटल लैब को यह मिलना चाहिए:

• ऊपरी और निचली एसटीएल फ़ाइलें
• काटने का स्कैन
• स्कैन बॉडी स्कैन
• प्रत्यारोपण ब्रांड
• मंच का आकार
• रिश्ते का प्रकार
• शरीर के प्रकार को स्कैन करें

यदि प्रत्यारोपण प्रणाली अस्पष्ट है, तो प्रयोगशाला को अनुमान नहीं लगाना चाहिए। अनुमान लगाने से रीमेक बनते हैं।

चरण 2: इम्प्लांट लाइब्रेरी और घटक मिलान

एक बार डिजिटल फ़ाइलें प्राप्त होने के बाद, लैब CAD सॉफ़्टवेयर में सही इम्प्लांट लाइब्रेरी का चयन करती है। यह लाइब्रेरी वास्तविक प्रत्यारोपण प्रणाली और घटक से मेल खाना चाहिए।

यहीं पर आउटसोर्सिंग के मामले में कई दिक्कतें आती हैं. Ti-आधार समान दिख सकता है लेकिन प्लेटफ़ॉर्म से मेल नहीं खाता। स्कैन बॉडी सॉफ़्टवेयर में चयनित लाइब्रेरी से संबंधित नहीं हो सकती है। एक बहु{{4}यूनिट एब्यूटमेंट केस को गलती से डायरेक्ट{{5}टू{6}इम्प्लांट केस समझ लिया जा सकता है।

घटक मिलान प्रभावित करता है:

• अंतिम फिट
• पेंच चैनल स्थिति
• उद्भव प्रोफ़ाइल
• मुकुट बैठना
• Ti-बेस बॉन्डिंग
• पेंच पहुंच संरेखण

पेंच - बरकरार प्रत्यारोपण बहाली के लिए, घटक संगतता एक छोटा तकनीकी विवरण नहीं है। यह मामले की बुनियाद है.

चरण 3: सीएडी डिजाइन और स्क्रू चैनल योजना

सीएडी डिज़ाइन को आकार और छाया से अधिक पर विचार करना चाहिए। स्क्रू-रखे गए इम्प्लांट क्राउन के लिए, डिजाइनर को योजना बनानी चाहिए:

• उद्भव प्रोफ़ाइल
• समीपस्थ संपर्क
• रोड़ा
• ताज की मोटाई
• पेंच पहुंच स्थिति
• पहुंच चैनल व्यास
• नरम ऊतक समर्थन
• सौंदर्यात्मक रूपरेखा
• पहुंच छेद के चारों ओर सामग्री की ताकत

यदि स्क्रू एक्सेस चैनल खराब स्थान पर निकलता है, तो प्रयोगशाला को उत्पादन से पहले दंत चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। यह पूर्वकाल के मामलों और उच्च सौंदर्य पश्चवर्ती मामलों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां प्रवेश द्वार कार्य या उपस्थिति को प्रभावित कर सकता है।

एक अच्छी प्रयोगशाला केवल फ़ाइल को मिश्रित नहीं करती। यह मामला पढ़ता है.

चरण 4: मिलिंग, सिंटरिंग, स्टेनिंग और ग्लेज़िंग

ज़िरकोनिया स्क्रू {{0} बरकरार इम्प्लांट क्राउन के लिए, विशिष्ट वर्कफ़्लो में सीएडी डिज़ाइन, मिलिंग, सिंटरिंग, स्टेनिंग, ग्लेज़िंग और अंतिम फिनिशिंग शामिल है।

मिलिंग की सटीकता मायने रखती है, लेकिन मिलिंग के बाद की हैंडलिंग भी मायने रखती है। सिंटरिंग के दौरान ज़िरकोनिया सिकुड़न, धुंधला करने की तकनीक, ऑक्लुसल समायोजन और स्क्रू चैनल के चारों ओर फिनिशिंग सभी अंतिम क्राउन को प्रभावित करते हैं।

पश्च प्रत्यारोपण मुकुट के लिए, रोधक सतह को नियंत्रित संपर्कों के साथ डिजाइन किया जाना चाहिए। इम्प्लांट क्राउन को अत्यधिक पार्श्व बल नहीं मिलना चाहिए, विशेष रूप से भारी काटने या ब्रुक्सिज्म वाले रोगियों में।

मुकुट सही दिखना चाहिए, लेकिन उसे कार्यशील बने रहना भी जरूरी है।

चरण 5: Ti-बेस बॉन्डिंग और गुणवत्ता नियंत्रण

प्रयोगशाला में कई स्क्रू{0}रखे गए ज़िरकोनिया इम्प्लांट क्राउन को Ti{1}बेस से जोड़ा जाता है। इस चरण को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाना चाहिए क्योंकि खराब बॉन्डिंग से डीबॉन्डिंग, बैठने की समस्या या घटक मिसफिट हो सकता है।

शिपिंग से पहले, गुणवत्ता नियंत्रण को जांचना चाहिए:

• मॉडल या मुद्रित एनालॉग पर फ़िट करें
• घटक अनुकूलता
• पेंच चैनल संरेखण
• संपर्क शक्ति
• रोड़ा
• ताज की मोटाई
• छाया
• Ti-बेस बॉन्डिंग गुणवत्ता
• सतह खत्म
• अंतिम पैकेजिंग

निष्क्रिय फिट विशेष रूप से पेंच {{0}रखे गए इम्प्लांट बहाली में महत्वपूर्ण है। यदि कोई रेस्टोरेशन निष्क्रिय रूप से नहीं बैठता है, तो पेंच कसने से घटकों या कृत्रिम अंग में तनाव पैदा हो सकता है।

एक पूर्वानुमेय स्क्रू{{0}रटेन्ड इम्प्लांट क्राउन सही डेटा, सही घटकों और अनुशासित गुणवत्ता नियंत्रण से बनाया गया है।

स्क्रू के लिए डेंटल लैब का चयन करना-रिटेन इम्प्लांट क्राउन

स्क्रू {{0}रटेन्ड इम्प्लांट क्राउन के लिए डेंटल लैब चुनना साधारण क्राउन के लिए लैब चुनने जैसा नहीं है। प्रत्यारोपण के मामलों में घटक, लाइब्रेरी, स्कैन बॉडी, टॉर्क आवश्यकताएं, स्क्रू चैनल और सामग्री सीमाएं शामिल हैं।

कीमत मायने रखती है, लेकिन यह पहला फ़िल्टर नहीं होना चाहिए।

इम्प्लांट सिस्टम संगतता की जाँच करें

लैब को समझना होगाप्रत्यारोपण प्रणाली अनुकूलता. इसमें इम्प्लांट ब्रांड, प्लेटफ़ॉर्म आकार, स्कैन बॉडी, टीआई {{1} बेस, मल्टी {{2} यूनिट एब्यूटमेंट और सीएडी लाइब्रेरी शामिल हैं।

यदि प्रयोगशाला डिजाइन से पहले प्रत्यारोपण प्रणाली की पुष्टि नहीं कर सकती है, तो मामला पहले से ही खतरे में है।

विदेशी आउटसोर्सिंग के लिए यह और भी महत्वपूर्ण हो जाता है। घटक जानकारी गलत होने पर संचार समय, फ़ाइल स्थानांतरण और रीमेक शिपिंग सभी लागत बढ़ा सकते हैं। एक विश्वसनीय इम्प्लांट रेस्टोरेशन लैब को उत्पादन से पहले मामले की जानकारी की समीक्षा करनी चाहिए और छूटे हुए विवरण शीघ्र माँगने चाहिए।

डिजिटल डिज़ाइन और CAD/CAM क्षमता को देखें

A डिजिटल दंत प्रयोगशालाइम्प्लांट सीएडी डिज़ाइन, स्क्रू चैनल प्लानिंग, ज़िरकोनिया मिलिंग, टीआई {{0} बेस बॉन्डिंग, और केस {{1} विशिष्ट डिज़ाइन समीक्षा को संभालने में सक्षम होना चाहिए।

स्क्रू-रखे गए इम्प्लांट क्राउन के लिए, CAD/CAM क्षमता केवल स्कैनर और मिलिंग मशीन के बारे में नहीं है। तकनीशियन को यह समझना चाहिए कि इम्प्लांट एंगल, एक्सेस होल स्थिति, क्राउन मोटाई और रोड़ा अंतिम परिणाम को कैसे प्रभावित करते हैं।

एक अच्छी प्रयोगशाला निम्नलिखित समस्याओं का पता लगाएगी:

• एक दृश्य क्षेत्र में बाहर निकलने वाला स्क्रू एक्सेस छेद
• एक्सेस चैनल के चारों ओर अपर्याप्त क्राउन मोटाई
• अस्पष्ट प्रत्यारोपण मंच
• संदिग्ध स्कैन शरीर की स्थिति
• अपर्याप्त रोधन निकासी
• बेमेल Ti-आधार जानकारी

इस प्रकार की प्रतिक्रिया से कुर्सी का समय बचता है।

गुणवत्ता नियंत्रण मानकों की समीक्षा करें

इम्प्लांट क्राउन गुणवत्ता नियंत्रण में छाया और सतह की फिनिश के अलावा और भी बहुत कुछ शामिल होना चाहिए।

लैब को फिट, घटक मिलान, संपर्क, रोड़ा, स्क्रू चैनल संरेखण, टीआई - बेस बॉन्डिंग और क्राउन मोटाई की जांच करनी चाहिए। पोस्टीरियर ज़िरकोनिया इम्प्लांट क्राउन के लिए, लैब को यह भी जांचना चाहिए कि क्या ऑक्लुसल डिज़ाइन इम्प्लांट समर्थित फ़ंक्शन के लिए उपयुक्त है।

एक मुकुट जो अच्छा दिखता है लेकिन ठीक से नहीं बैठता है वह सफल मामला नहीं है।

संचार, टर्नअराउंड समय और रीमेक नीति पर विचार करें

दंत चिकित्सकों और दंत प्रयोगशालाओं के लिएइम्प्लांट क्राउन को चीन से आउटसोर्स करनासंचार गुणवत्ता नियंत्रण का एक प्रमुख हिस्सा है।

प्रयोगशाला को मिलिंग से पहले फाइलों की समीक्षा करने, गुम जानकारी की पुष्टि करने, अंग्रेजी में स्पष्ट रूप से जवाब देने और डिजाइन के मुद्दों को समझाने में सक्षम होना चाहिए। स्थिर बदलाव का समय और एक उचित रीमेक नीति भी मायने रखती है, विशेष रूप से दीर्घकालिक सहयोग के लिए।

यदि प्रत्येक जटिल प्रत्यारोपण मामले में कई सुधारों की आवश्यकता होती है तो कम इकाई कीमत मदद नहीं करती है।

निष्कर्ष

स्क्रू{0}रखरखाव वाला इम्प्लांट क्राउन एक इम्प्लांट सपोर्टेड क्राउन होता है, जिसे डेंटल सीमेंट के बजाय स्क्रू से लगाया जाता है। इसका मुख्य मूल्य स्पष्ट है: इसे दंत चिकित्सक द्वारा हटाया जा सकता है, अधिक आसानी से बनाए रखा जा सकता है, और इम्प्लांट मार्जिन के आसपास सीमेंट के बिना रखा जा सकता है।

यह हर मामले के लिए सर्वोत्तम विकल्प नहीं है. स्क्रू एक्सेस स्थिति, इम्प्लांट एंगुलेशन, सौंदर्य संबंधी मांग, सामग्री की मोटाई और घटक अनुकूलता सभी अंतिम परिणाम को प्रभावित करते हैं।

उन दंत चिकित्सकों और दंत प्रयोगशालाओं के लिए जो दीर्घकालिक आउटसोर्सिंग भागीदार की तलाश में हैं,एडीएस डेंटल लेबोरेटरी लिमिटेडप्रदानकस्टम इम्प्लांट पुनर्स्थापन[3] एक डिजिटल वर्कफ़्लो के माध्यम से, जिसमें ज़िरकोनिया स्क्रू {{1}रटेन्ड इम्प्लांट क्राउन, टीआई - बेस केस, सीएडी/सीएएम डिज़ाइन और विदेशी मामलों के लिए गुणवत्ता नियंत्रण शामिल है। यदि आपको इम्प्लांट क्राउन उत्पादन में सहायता की आवश्यकता है या प्रयोगशाला में भेजने से पहले किसी मामले की समीक्षा करना चाहते हैं तो हमसे संपर्क करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या स्क्रू {{0}रखरखाव किया गया इम्प्लांट क्राउन सीमेंट से बनाए गए क्राउन - से बेहतर है?

हमेशा नहीं। स्क्रू{1}रखरखाव वाला इम्प्लांट क्राउन अक्सर बेहतर होता है जब पुनर्प्राप्ति, रखरखाव और सीमेंट मुक्त मार्जिन को प्राथमिकता दी जाती है। सीमेंट से बना हुआ मुकुट तब भी उपयोगी हो सकता है जब स्क्रू एक्सेस छेद चेहरे की सतह, छेनीदार धार या सौंदर्य संबंधी परिणाम से समझौता करेगा।

बेहतर विकल्प मामले पर निर्भर करता है.

क्या फंसे हुए इम्प्लांट क्राउन को हटाया जा सकता है?

हाँ, लेकिन दंतचिकित्सक द्वारा, रोगी द्वारा नहीं। दंत चिकित्सक समग्र भराव को हटा सकता है, स्क्रू चैनल तक पहुंच सकता है, स्क्रू को ढीला कर सकता है, और मरम्मत, सफाई, निरीक्षण या प्रतिस्थापन के लिए क्राउन को हटा सकता है।

यह मुख्य कारणों में से एक है जिसकी वजह से स्क्रू{{0}रटेन्ड इम्प्लांट क्राउन का उपयोग किया जाता है।

क्या स्क्रू-रखे गए इम्प्लांट क्राउन में सीमेंट का उपयोग होता है?

मुंह में, एक स्क्रू{0}बरकरार रखा गया इम्प्लांट क्राउन सीमेंट के बने हुए क्राउन की तरह एबटमेंट से सीमेंट नहीं किया जाता है। इसे एक स्क्रू से फिक्स किया जाता है.

कुछ डिज़ाइनों में डेंटल लैब में ज़िरकोनिया क्राउन को Ti{0}}बेस से जोड़ना शामिल है। यह इम्प्लांट मार्जिन के आसपास आंतरिक रूप से क्राउन को सीमेंट करने से अलग है।

क्या स्क्रू एक्सेस होल उपस्थिति को प्रभावित करता है?

यह। पीछे के दांतों में, स्क्रू एक्सेस होल आमतौर पर ऑक्लुसल सतह पर होता है और इसे कंपोजिट से सील किया जा सकता है। सौंदर्यपरक प्रभाव प्रायः सीमित होता है।

पूर्वकाल के दांतों में, यदि प्रत्यारोपण कोण प्रतिकूल है तो पहुंच छेद अधिक दिखाई दे सकता है। यह एक कारण है कि पूर्वकाल के पेंच -बरकरार किए गए मुकुटों को सावधानीपूर्वक योजना बनाने की आवश्यकता होती है।

क्या इम्प्लांट का फंसा हुआ स्क्रू ढीला हो सकता है?

हाँ, पेंच ढीला हो सकता है। जोखिम तब कम होता है जब क्राउन सटीक रूप से फिट बैठता है, पेंच सही ढंग से टॉर्क किया जाता है, घटक संगत होते हैं, और रोड़ा अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया है।

यदि ढीलापन होता है, तो स्क्रू में रखे गए क्राउन को संभालना आम तौर पर आसान होता है क्योंकि दंत चिकित्सक सीधे स्क्रू तक पहुंच सकता है।

स्क्रू{{0}रटेन्ड इम्प्लांट क्राउन के लिए कौन सी सामग्री सबसे अच्छी है?

कोई भी सर्वोत्तम सामग्री नहीं है. ज़िरकोनिया एक आम पसंद है, विशेष रूप से पोस्टीरियर स्क्रू {{1}रटेन्ड इम्प्लांट क्राउन और डिजिटल डेंटल लैब वर्कफ़्लोज़ के लिए। कुछ मामलों में पीएफएम का अभी भी उपयोग किया जा सकता है। चयनित सौंदर्य संबंधी मामलों के लिए लिथियम डिसिलिकेट पर विचार किया जा सकता है।

सही विकल्प कार्य, सौंदर्यशास्त्र, स्थान, प्रत्यारोपण स्थिति और प्रयोगशाला डिजाइन पर निर्भर करता है।

क्या स्क्रू{{0}रटेन्ड इम्प्लांट क्राउन सामने के दांतों के लिए उपयुक्त हैं?

वे हो सकते हैं, लेकिन मामले की योजना सावधानीपूर्वक बनाई जानी चाहिए। मुख्य मुद्दा स्क्रू एक्सेस स्थिति है। यदि प्रवेश द्वार तालु की ओर से बाहर निकलता है, तो परिणाम स्वीकार्य हो सकता है। यदि यह चेहरे की सतह या छेनीदार धार से बाहर निकलता है, तो सौंदर्यशास्त्र प्रभावित हो सकता है।

एंगल्ड स्क्रू चैनल समाधान चयनित मामलों में मदद कर सकते हैं।

क्या मैं चीन की डेंटल लैब में स्क्रू {{0}रटेन किए गए इम्प्लांट क्राउन को आउटसोर्स कर सकता हूं?

हाँ। कई दंत चिकित्सक और डेंटल लैब चीन में स्क्रू {{1}रखे गए इम्प्लांट क्राउन को आउटसोर्स करते हैं, विशेष रूप से ज़िरकोनिया इम्प्लांट क्राउन और सीएडी/सीएएम इम्प्लांट बहाली।

मुख्य बात एक प्रयोगशाला का चयन करना है जो इम्प्लांट सिस्टम अनुकूलता, स्कैन बॉडी वर्कफ़्लो, सीएडी/सीएएम डिज़ाइन, टीआई - बेस बॉन्डिंग, स्क्रू चैनल प्लानिंग और गुणवत्ता नियंत्रण को समझती है। इम्प्लांट क्राउन ऐसे मामले नहीं हैं जहां प्रयोगशाला को अनुमान लगाना चाहिए।